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[指导文章] 引起早产的六大常见原因

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发表于 2013-11-6 09:06:36 | 显示全部楼层 |阅读模式


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信号3胎动减少

  胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,因此,孕妇需经常掌握胎动情况,可以了解胎儿的安危。

  通常情况下,妊娠16—20周,胎儿开始有了能被母亲感知的明显胎动。随着孕周增加,胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次,12小时内的胎动数约为30—40次以上。但临近足月的胎儿,胎动减少是正常的,这可能是与胎儿睡眠状况有关。

  而当胎 盘功能发生障碍、脐带绕颈,孕妇用药不当,遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次,或12小时胎动少于10次,则说明胎儿有宫内缺氧危险,应去医院检查。

  信号4子宫增长迟缓

宫底达不到孕周应有的高度,这是胎儿宫内发育迟缓的信号。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周350克的速窿增长。孕13-28周,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能,应及时去医院根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。

  信号5瘙痒

  妊娠期瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损,只有抓痕。严重者可见巩膜,但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,对胎儿危害特别大。

该病可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素,影响了肝细胞的功能,造成了体内胆汁排泄的障碍。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎 盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢,引起全身皮肤的瘙痒;胎 盘绒毛血管周围的胆汁郁积,会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍,宫内胎儿处于低氧状态,容易发生胎儿生长发育缓慢,严重者可使胎儿死亡。

  信号6羊水量

  羊水被视为胎儿的“生命之水”,它也是维系胎儿生存的要素之一。羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦检查发现羊水量异常,孕妇需提高警觉。

羊水主要是由孕妇子宫里胎 盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成,并在怀孕十周时开始出现,之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800-1000ml,如果羊水量多至1500ml,甚至2000ml以上,就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水,羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。

  另外,羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等异常;如果羊水少于400ml则称之为羊水过少症,可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。

  信号7临产提前

  怀孕中晚期,如果出现腹部胀痛、破水,或者阴 道见红,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩,我们就称为早产。导致早产的常见原因有:

  孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤。

  孕妇合并急慢性疾病,如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。

  双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎 盘等因素,容易诱发早产。

  信号8过期妊娠

  若平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周),医学上就称为过期妊娠,其发生率约为8%一10%。妊娠过期,胎 盘有以下2种变化:

  1、胎 盘老化而出现退行性改变,使胎 盘绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应胎儿氧和营养物质减少,使胎儿不再继续生长,羊水减少,容易缺氧或死亡。

  2、胎 盘功能正常,过期妊娠的胎儿继续长大,在分娩时因胎儿过大,胎头过硬,可造成难产。因此,过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。

  因此,孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期仍未出现宫缩,应作进—步检查,此时进行胎 盘功能检查和胎儿状况的检查,对手制定处理方案非常必要。
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全世界每年大约有1300万的早产儿会提前来到这个世界,由于他们出世时,身体的各种器官还未完全发育成熟,他们面临的外界环境无论如何也不能像在母体里一样具有合适的温度、良好的营养。他们在体外生活的能力较弱,抵抗感染的能力也很差,所以往往存活率较低,即使有些早产儿能存活,也有不少可能会留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。目前,早产是新生儿发病、死亡及远期致残的主要原因,所以预防早产的发生是提高人类生存率及生命质量的首要问题,每一个准妈妈应该关注这样的问题,尽早了解哪些情况容易导致发生早产,学会避免早产的发生。
  一般早产由以下一些原因引起:
1.母亲因素:一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎 盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。
  2.妊娠合并症:在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎 盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎 盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。
  3.胎儿因素:双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。
4.社会因素:早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。
  5.环境因素:环境污染、噪音也会增加早产危险。
6.其他因素:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因




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